Реабилитация 12 шагов

12 шагов для алкоголиков  – методика, разработанная для помощи людям, страдающим от различных форм зависимости, от алкоголизма, наркомании. Программа впервые представлена в 1935 году основателями Анонимных Алкоголиков (АА) Биллом У. и доктором Бобом, распространилась по миру, оказывая помощь людям.

Основные принципы

Суть программы 12 шагов в том, что зависимость – не только физическое состояние, но и психическое, духовное. Она предполагает, что восстановление возможно через духовное пробуждение, которое достигается выполнением ряда шагов, включающих признание ситуации, исследование внутренних конфликтов, исправление ошибок прошлого, работу над улучшением личных качеств.

Применение в различных зависимостях

Хотя 12 шагов для алкоголиков первоначально создана для людей, страдающих алкоголизмом, но принципы адаптированы для лечения множества видов зависимостей, включая наркоманию, игроманию, пищевые расстройства.

Критика и альтернативы

Программа 12 шагов для реабилитации наркозависимых имеет сторонников и критиков. Некоторые критики указывают на духовный аспект, необходимость веры в высшую силу, что неприемлемо для атеистов, агностиков. Существуют альтернативные программы, которые предлагают светский подход к восстановлению. 

1. «Rational Recovery (Рациональное восстановление)». Основана на принципе, что каждый человек может самостоятельно преодолеть свою зависимость без поддержки группы или веры в высшую силу. Вместо этого программа фокусируется на развитии самоконтроля и принятии рациональных решений.
2. «SMART Recovery (Умное восстановление)». Программа основана на научных знаниях и использует методы когнитивно-поведенческой терапии для обучения управлению своими мыслями, чувствами и поведением. SMART Recovery предлагает инструменты для справления с желанием употреблять, развития мотивации, улучшения качества жизни и достижения сбалансированного образа жизни.
3. «Secular Organizations for Sobriety (Светские организации за трезвость)». Это сообщество для тех, кто ищет альтернативу религиозно ориентированным программам восстановления. Они акцентируют внимание на самостоятельной ответственности и поддерживают трезвость через личные усилия и сообщество.
4. «Women For Sobriety (Женщины за трезвость)». Одна из первых программ, ориентированных специально на женщин. Основывается на принципе, что зависимости у женщин часто связаны с низкой самооценкой и эмоциональными проблемами. Программа использует положительные утверждения и фокусируется на развитии эмоционального и духовного благополучия.
5. «LifeRing Secular Recovery (Светское восстановление LifeRing)». Эта программа предлагает пространство, где люди могут делиться своими историями и стратегиями восстановления в непринужденной обстановке. В центре внимания — развитие личной силы и внутренней мотивации.
6. «Moderation Management (Управление умеренностью)». Предназначена для тех, кто хочет сократить свое употребление алкоголя до умеренного уровня. Программа включает в себя начальный период абстиненции, после которого участники разрабатывают индивидуальный план умеренного употребления.
7. «Harm Reduction, Abstinence, and Moderation Support (HAMS - Поддержка снижения вреда, абстиненции и умеренности)». HAMS подходит для людей с любым видом зависимости и фокусируется на снижении вреда, связанного с употреблением веществ, вне зависимости от цели полной абстиненции или умеренного потребления.

Каждая из этих программ предлагает уникальный подход к восстановлению, отказываясь от строго религиозного или духовного компонента. Они предлагают более гибкие или научно обоснованные методы для борьбы с зависимостью, что делает их привлекательными для широкого круга людей. Выбор подходящей программы зависит от личных убеждений, предпочтений и целей человека в его пути к восстановлению.

Система 12 шагов, первоначально разработанная Анонимными Алкоголиками (АА) в 1930-х годах, с тех пор стала широко распространенным подходом к восстановлению от различных видов зависимости, включая наркоманию, игроманию и пищевые расстройства. Эта программа заслужила признание людей по миру благодаря эффективности и глубокой адаптации к потребностям людей. Попытаемся разобраться, почему программа зарекомендовала как эффективный инструмент.

• Всесторонний подход.

Одна из особенностей — комплексный подход к зависимости. Программа признает, что зависимость – это не только физическое состояние, требующее медицинского вмешательства, но и психологическое и духовное состояние, требующее глубокой личностной работы. Такой подход позволяет участникам не только избавиться от физической потребности в веществе или поведении, но и разобраться в коренных причинах зависимости, работая над преодолением.

• Сила сообщества.

Основой 12 шагов является участие в группах взаимопомощи, где люди, страдающие от зависимости, могут делиться опытом, силой и надеждой, кто находится на пути выздоровления. Это создает уникальное сообщество поддержки. Сила такого сообщества заключается в том, что помощь и поддержка оказывается людьми, которые на собственном опыте знают, через что проходит человек, борющийся с зависимостью.

• Личностный рост.

Программа предполагает не просто отказ от вредных привычек, но и глубокую личностную работу, направленную на изменение характера, поведения и взглядов на жизнь. Части программы включают такие аспекты, как самоанализ, признание ошибок перед собой, работу над исправлением этих ошибок и развитие духовности. Такой подход способствует не только избавлению от зависимости, но и общему улучшению качества жизни, повышению самооценки и налаживанию взаимоотношений с окружающими.

• Духовность.

Важным аспектом программы является акцент на духовном развитии. Под духовностью здесь понимается не обязательно религиозное верование, а скорее осознание собственной недостаточности и вера в силу, превосходящую человека, которая может помочь в преодолении зависимости. Этот аспект программы помогает участникам найти внутренний источник силы и надежды, который поддерживает на пути к выздоровлению.

• Гибкость и универсальность.

Метод 12 шагов адаптируется и применяется к лечению различных видов зависимости. Ее принципы могут интерпретироваться участниками по-разному, в зависимости от личных убеждений и нужд, что делает программу доступной для широкого круга людей. Кроме того, программа предлагает инструменты и рекомендации, которые могут быть интегрированы в повседневную жизнь, способствуя долгосрочному поддержанию трезвости и личностному росту.

Этапы 

1. Признание бессилия. Заключается в признании, что жизнь стала неконтролируемой из-за зависимости. Это фундаментальное осознание бессилия перед алкоголем или веществами/поведениями является краеугольным камнем выздоровления. Признание уязвимости и неспособности управлять употреблением позволяет начать путь к восстановлению.
2. Вера в высшую силу. На этом этапе участники приходят к вере в то, что существует Сила, превосходящая их самих. Этот шаг не обязательно связан с религиозностью; скорее, он подразумевает признание того, что выздоровление требует помощи и поддержки, выходящей за рамки индивидуальных усилий.
3. Решение довериться. Участники принимают решение доверить волю и жизнь заботе этой Высшей Силы, как они Ее понимают. Это акт сдачи, который не предполагает пассивности, а скорее готовность следовать новому пути жизни, направляемому принципами, а не страхами или желаниями.
4. Самоанализ. Этот шаг требует проведения «бесстрашного и тщательного морального инвентаризации» собственной жизни. Участники анализируют ошибки, страхи, обиды и вред, который они причинили. Это самоисследование помогает увидеть узоры поведения и мотивы, способствующие зависимости.
5. Признание ошибок. Признание перед Высшей Силой человеком недостатков и ошибок является ключом к искреннему покаянию и желанию измениться. Этот процесс освобождает от чувства вины и стыда, связанного с прошлым.
6. Готовность измениться. Участники полностью осознают недостатки характера, они становятся готовы позволить Высшей Силе устранить их. Этот шаг требует скромности и открытости к изменениям.
7. Просьба о помощи. Просят Высшую Силу устранить эти недостатки. Это продолжение процесса сдачи и признания того, что не все в жизни можно изменить собственными усилиями.
8. Список возмещения ущерба. Составляется список людей, которым участник мог нанести вред, и развивается готовность исправить ошибки. Это не просто упражнение в составлении списка; это обязательство начать исцеление в взаимоотношениях.
9. Возмещение ущерба. Участники принимают активные шаги к возмещению ущерба тем, кому они могли причинить вред, когда это возможно, кроме случаев, когда это может причинить им еще больше вреда. Это один из самых сложных этапов, требующий мужества и честности.
10. Продолжение инвентаризации. Продолжают проводить личный инвентарь и признавать ошибки. Это помогает поддерживать достигнутый прогресс и предотвращать возврат к старым моделям поведения.
11. Улучшение связи с Высшей Силой. Искать улучшенную связь с Высшей Силой через молитву и медитацию, стремясь только к пониманию воли и силы для исполнения. Это подчеркивает важность духовной практики для поддержания выздоровления.
12. Духовное пробуждение и помощь. После программы участники стараются нести послание другим, практиковать принципы во всех делах. Это включает помощь, страдающим от болезни, применение принципов программы.

Мнение эксперта

«Программа 12 шагов, безусловно, стоит на переднем крае в лечении наркомании, алкоголизма, или иных форм аддиктивного поведения. Ее уникальность заключается в комплексном подходе, который включает не только борьбу с физической тягой, но и глубокую психологическую и духовную работу. Основываясь на принципах взаимопомощи и самопомощи, курс предлагает мощный инструмент для достижения и поддержания трезвости через личностный рост и самореализацию»

Статью проверил

Шуров Василий Александрович

Оценка: